Rotura de menisco
Dolor en la línea de la articulación, chasquidos y a veces bloqueo: la rodilla se queda trabada. Puede venir de un giro brusco o instalarse poco a poco por desgaste. El bloqueo mecánico es el dato que más inclina hacia cirugía.
Artroscopia · Ramos Arizpe y Saltillo
Artroscopia y lesiones deportivas: reparar sin abrir la articulación
Dos o tres incisiones de pocos milímetros, una cámara que proyecta el interior de la articulación en un monitor y el instrumental para repararla. Eso es la artroscopia. Permite tratar menisco, ligamento cruzado, cartílago, manguito rotador y labrum con menos daño en los tejidos sanos y una recuperación más rápida que la cirugía abierta.
Alta especialidad en artroscopia · Hospital General Xoco
Registro CMOT 4/8458/25
Clínica Dr. Segundo · Ramos Arizpe
Mínima invasiónIncisiones de milímetros, no de centímetros
Casi siempre ambulatoriaIngreso y egreso el mismo día
No todo se operaMuchos meniscos mejoran sin cirugía
Rehabilitación incluidaEl resultado se define después del quirófano
Qué es y para qué sirve
¿Qué es una artroscopia?
Es una cirugía de mínima invasión que permite ver y tratar el interior de una articulación sin abrirla. Por una incisión entra la cámara —el artroscopio—, que amplía la imagen en un monitor; por las otras entra el instrumental con el que se repara la lesión.
La ventaja no es solo el tamaño de la cicatriz. Al no abrir la articulación:
- Menos daño en tejido sano: no hay que separar músculo ni cápsula para llegar a la lesión.
- Menos dolor posoperatorio y, en general, menos inflamación en los primeros días.
- Recuperación más rápida que con cirugía abierta, aunque el tiempo depende de qué se haya reparado.
- Mejor visión: la cámara muestra estructuras y detalles que ninguna resonancia reproduce igual.
- Habitualmente ambulatoria: muchos procedimientos permiten ingresar y egresar el mismo día.
Lo que la artroscopia no resuelve es el desgaste articular avanzado. Cuando el cartílago ya está consumido, el problema no es una estructura aislada y la solución es otra: la prótesis.
Articulaciones y lesiones
Qué se puede tratar por artroscopia
La técnica es la misma; lo que cambia es la articulación y la estructura que se repara.
01
Rodilla · menisco
La rotura de menisco es el motivo más frecuente. Según el tipo y la localización se sutura, para conservarlo, o se reseca solo la parte dañada. Conservar menisco protege el cartílago a largo plazo, y esa es siempre la primera opción cuando la rotura lo permite.
02
Rodilla · ligamento cruzado anterior
El ligamento cruzado anterior no cicatriza solo cuando se rompe por completo. Se reconstruye con un injerto que se fija en el hueso por túneles hechos con la propia cámara. Es la cirugía típica del futbol, el básquetbol y cualquier deporte de pivote.
03
Rodilla · cartílago y rótula
Lesiones del cartílago, condromalacia rotuliana, cuerpos libres que bloquean la articulación, plicas y problemas de la rótula como la luxación recidivante, que puede requerir estabilización.
04
Hombro · manguito rotador
Reparación del manguito rotador desgarrado, liberación del espacio subacromial en el pinzamiento y limpieza de calcificaciones. Es la cirugía que más ha cambiado con la artroscopia: antes exigía abrir el hombro. Ver dolor de hombro.
05
Hombro · inestabilidad y labrum
Cuando el hombro se sale de forma repetida tras una luxación, se reparan el labrum y los ligamentos para estabilizarlo. En pacientes jóvenes y deportistas la recidiva es alta si no se trata.
06
Cadera y tobillo
En la cadera, pinzamiento femoroacetabular y lesiones del labrum en pacientes jóvenes sin desgaste avanzado. En el tobillo, lesiones del cartílago y pinzamientos tras esguinces repetidos. Ver dolor de cadera.
Lesiones deportivas
Las lesiones que más vemos en consulta
No todas terminan en quirófano. Estas son las más frecuentes y qué suele definir el tratamiento.
Ligamento cruzado anterior
Se siente un tronido al girar, la rodilla se hincha en horas y después queda la sensación de que «se sale» o falla al cambiar de dirección. En deportistas jóvenes con inestabilidad, la reconstrucción es la indicación habitual.
Condromalacia y luxación de rótula
Dolor al frente que empeora al bajar escaleras y en cuclillas. Cuando además la rótula se ha salido más de una vez, hay que valorar la estabilización quirúrgica, porque cada episodio daña más el cartílago.
Manguito rotador y hombro inestable
Dolor al levantar el brazo, dolor nocturno y debilidad para sostener peso. En el hombro que ya se ha luxado, la sensación de inseguridad al lanzar. Ambas son indicaciones frecuentes de artroscopia de hombro.
Tendinopatías y sobrecarga
Tendinitis rotuliana, del Aquiles o del supraespinoso: lesiones por aumentar la carga demasiado rápido. Casi ninguna requiere cirugía, pero sí un diagnóstico correcto y un plan de carga progresiva que la mayoría no recibe.
Cuándo la lesión no puede esperar
Articulación que se hincha mucho en pocas horas tras un golpe · imposibilidad de apoyar o de estirar la pierna · articulación bloqueada o deformada · fiebre con enrojecimiento y calor intenso. Eso se valora de inmediato.
El procedimiento
Cómo es una artroscopia, paso a paso
Saber qué va a pasar reduce buena parte de la ansiedad previa. Este es el recorrido habitual:
- Anestesia: en rodilla suele ser bloqueo regional, a veces con sedación; en hombro, anestesia general con bloqueo del plexo. Lo define el anestesiólogo contigo en la valoración previa.
- Incisiones: dos o tres puertos de pocos milímetros. Por uno entra la cámara; por los otros, el instrumental.
- Exploración y reparación: se revisa toda la articulación —a veces se encuentra más de lo que mostró la resonancia— y se repara lo que corresponde.
- Duración: desde cerca de media hora en una meniscectomía hasta una o dos horas en una reconstrucción de ligamento cruzado.
- Alta: la mayoría de los casos es ambulatoria, con egreso el mismo día tras unas horas de vigilancia.
Lo que solemos ver: pacientes que llegan con una resonancia pedida sin exploración previa y con la cirugía ya sugerida por lo que se ve en la imagen. El detalle es que hay roturas de menisco y hallazgos degenerativos visibles en resonancias de personas que no tienen ningún síntoma. La imagen se interpreta junto con la exploración, nunca sola: es lo que separa operar una lesión de operar una fotografía.
Indicaciones
Cuándo sí conviene operar y cuándo no
La artroscopia resuelve muy bien ciertos problemas. En otros, no aporta nada.
Suele estar indicada cuando…
Hay bloqueo mecánico de la articulación o un fragmento desplazado · rotura traumática de menisco en paciente joven · rotura del ligamento cruzado anterior con inestabilidad en alguien activo · desgarro completo del manguito rotador en paciente con demanda funcional · hombro que se luxa de forma repetida · lesión del labrum o pinzamiento de cadera sin desgaste avanzado · dolor mecánico que persiste tras un tratamiento conservador bien hecho.
Y no suele aportar cuando…
Hay artrosis avanzada: en desgaste importante la artroscopia no mejora el dolor y retrasa la decisión correcta, que es valorar prótesis. Tampoco en la mayoría de las roturas degenerativas de menisco después de los cincuenta sin bloqueo, donde la rehabilitación ha demostrado resultados equivalentes. Ni cuando el diagnóstico se apoya solo en una resonancia que no coincide con la exploración. Operar en esos escenarios es someterse a un riesgo sin el beneficio que se espera.
Cómo es el proceso
Del diagnóstico al regreso a la actividad
Cinco etapas. Ninguna se salta, y la última es la que más pesa en el resultado.
Paso 01
Exploración y diagnóstico
Historia clínica, maniobras específicas y radiografías. La resonancia se pide para planificar cuando la exploración ya orientó, no para sustituirla. Si la imagen y la exploración no coinciden, manda la exploración.
Paso 02
Decisión: operar o no operar
Se explican las alternativas, qué esperar de cada una y qué pasa si decides esperar. Muchos casos se resuelven sin quirófano, y eso también se dice. Con la información completa, decides tú.
Paso 03
Preparación quirúrgica
Estudios preoperatorios, valoración por anestesiología y revisión de tus antecedentes y medicamentos. Se explica el ayuno, qué llevar y cómo será el día de la cirugía, con el presupuesto ya cerrado.
Paso 04
Cirugía y egreso
El procedimiento con la técnica planificada y, al terminar, la explicación de lo que se encontró y se hizo dentro. La mayoría egresa el mismo día, con indicaciones claras de manejo del dolor y de cuidados.
Paso 05
Rehabilitación y alta deportiva
Empieza en los primeros días y es la etapa que más define el resultado. El alta para volver al deporte se da por criterios funcionales —movilidad, fuerza y control del gesto—, no por el calendario.
Recuperación
Cuánto tarda cada procedimiento
Son referencias generales: el tiempo real depende de la lesión, de tu caso y de cómo avance la rehabilitación.
| Menisco (resección) | Menisco (sutura) | Ligamento cruzado | Manguito rotador | |
|---|---|---|---|---|
| Apoyo o uso | Habitualmente el mismo día | Protegido las primeras semanas | Con muletas los primeros días | Cabestrillo unas semanas |
| Vida diaria | 1 a 3 semanas | 4 a 6 semanas | 2 a 4 semanas | 4 a 6 semanas |
| Trabajo de oficina | Días a 2 semanas | 2 a 4 semanas | 2 a 3 semanas | 2 a 4 semanas |
| Trabajo de carga | 4 a 6 semanas | 3 meses aprox. | 4 a 6 meses | 4 a 6 meses |
| Deporte de pivote | 6 a 12 semanas | 4 a 6 meses | 9 a 12 meses | 6 a 12 meses |
Cirugía de menisco
Cuando la rotura lo permite se sutura, para conservar el menisco y proteger el cartílago a largo plazo. Cuando no, se reseca solo la porción dañada. Conservar siempre es la primera opción si es viable.
Sutura si se puede; resección si no
Reconstrucción de ligamento cruzado
Se sustituye el ligamento roto por un injerto que se fija en túneles hechos en el hueso. El proceso es largo y la rehabilitación es tan determinante como la cirugía: volver antes de tiempo es la causa más común de re-rotura.
Inestabilidad en paciente activo
Artroscopia de hombro
Reparación del manguito rotador, liberación del espacio subacromial y estabilización tras luxaciones repetidas. El cabestrillo inicial protege la reparación; después la movilidad se recupera de forma progresiva.
Desgarro completo o inestabilidad
Cartílago, cadera y tobillo
Tratamiento de lesiones condrales, retirada de cuerpos libres, corrección del pinzamiento femoroacetabular y reparación del labrum de cadera, y limpieza de pinzamientos de tobillo tras esguinces repetidos.
Lesiones focales sin desgaste avanzado
Sobre el costo: depende del procedimiento, del material que se utilice y de si se tratan una o varias lesiones en el mismo acto quirúrgico, así que no es un dato que pueda darse con seriedad por teléfono antes de valorarte. En la consulta se define qué necesitas y se entrega el presupuesto completo, sin compromiso de programar ese mismo día.
Aclaraciones
Lo que se dice de la artroscopia y lo que realmente pasa
«Si la resonancia dice menisco roto, hay cirugía»
No. Hay roturas visibles en resonancias de personas sin ningún síntoma, y muchas roturas degenerativas después de los cincuenta responden igual con rehabilitación. La imagen se interpreta junto con la exploración, nunca sola.
«Es cirugía menor, no necesita rehabilitación»
La incisión es pequeña, la lesión reparada no. Sin rehabilitación el músculo no recupera fuerza, la articulación queda rígida y el resultado se pierde. En el ligamento cruzado, la rehabilitación pesa tanto como el quirófano.
«Una limpieza artroscópica cura la artrosis»
No la cura ni la frena. En desgaste avanzado la artroscopia no ha demostrado mejorar el dolor, y retrasa la decisión que sí ayuda. Cuando el cartílago ya se consumió, lo que corresponde valorar es la prótesis.
«Ya no me duele, ya puedo jugar»
El dolor desaparece mucho antes de que el ligamento y el músculo estén listos. El alta deportiva se da por criterios funcionales: movilidad completa, fuerza comparable al lado sano y control del gesto. Adelantarse es la causa más común de re-lesión.
«Con la rodillera aguanto»
Una rodillera da sensación de estabilidad pero no sustituye un ligamento roto. Usarla para seguir compitiendo con la rodilla inestable expone al menisco y al cartílago a un daño que después sí es irreversible.
«Es solo para deportistas»
La artroscopia se usa igual en quien no hace deporte: un menisco bloqueado, un manguito rotador desgarrado al cargar o una rótula que se sale no distinguen entre atletas y no atletas. La indicación depende de la lesión y de tu actividad, no de si compites.
Alta especialidad en ArtroscopiaRodilla · hombro · cadera
Quién realiza la artroscopia
Dra. Oliva Vázquez Zúñiga
Ortopedista y traumatóloga con alta especialidad en artroscopia. Es la técnica en la que se formó de manera específica, y con la que trata lesiones de menisco, ligamento cruzado, cartílago, manguito rotador y labrum.
Formación y credenciales
- Alta especialidad en Artroscopia · Diploma SEDESA, Hospital General Xoco (CDMX)
- Especialidad en Ortopedia y Traumatología · Céd. esp. 15134930
- Registro CMOT 4/8458/25
- Cédulas verificables en el Registro Nacional de Profesionistas de la SEP
Trauma y lesiones complejas
Dr. Juan Antonio Cruz Reyes
Traumatólogo y ortopedista certificado. Los casos con fractura asociada, lesiones múltiples o traumatismos complejos se valoran junto con él, lo que permite resolver en un mismo plan lo que a veces se atiende por separado.
Formación y credenciales
- Especialidad en Traumatología y Ortopedia · HGR No. 6 «Ignacio García Téllez», IMSS
- Certificado por el CMOT · Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología
- Faculty AO Trauma · docencia en manejo de fracturas
Traumatología y OrtopediaFaculty AO Trauma
Opiniones en Google
Lo que dicen los pacientes
FR
Fernando Robles
Artroscopia de rodilla · Google
«Tenía una lesión de menisco que no mejoraba. La artroscopia salió muy bien y volví a hacer deporte. Excelente trato y seguimiento.»
DN
Daniel Núñez
Ligamento cruzado · Google
«Me rompí el cruzado jugando futbol. Me explicaron todo el proceso y los tiempos reales, sin prometerme de más. Ya volví a jugar.»
LC
Laura Cárdenas
Valoración de menisco · Google
«Venía con una resonancia y con la cirugía casi decidida en otro lado. Aquí me explicaron que mi caso no la necesitaba. Se agradece la honestidad.»
Dónde te atendemos
Valoración para artroscopia en la zona de Saltillo
Atención con cita previa en Ramos Arizpe, a pocos minutos del centro de Saltillo.
Clínica Dr. Segundo
Prol. Matamoros «A» 601 A, El Baratillo, CP 25900, Ramos Arizpe, Coahuila.
Cerca de: Saltillo centro, Arteaga, Zona Industrial, Derramadero y colonias del norte de Saltillo.
Cerca de: Saltillo centro, Arteaga, Zona Industrial, Derramadero y colonias del norte de Saltillo.
Citas y urgencias
Citas: 844 313 0116 · lunes a viernes con cita previa.
Urgencias: Dr. Cruz Reyes 833 295 5514 · Dra. Vázquez Zúñiga 844 498 7644.
Si ya tienes resonancia o radiografías, tráelas: evitan repetir estudios y agilizan la decisión.
Urgencias: Dr. Cruz Reyes 833 295 5514 · Dra. Vázquez Zúñiga 844 498 7644.
Si ya tienes resonancia o radiografías, tráelas: evitan repetir estudios y agilizan la decisión.
Preguntas frecuentes
Dudas sobre la artroscopia
No, y aquí es donde más se opera de más. Muchas roturas degenerativas después de los cincuenta, sin bloqueo mecánico, responden igual o mejor con rehabilitación. La cirugía sí está indicada ante bloqueo de la rodilla, fragmento desplazado, rotura traumática en paciente joven o dolor mecánico que persiste tras un tratamiento conservador bien hecho. La decisión se toma con la exploración y la resonancia juntas, nunca solo con la imagen.
Depende de lo que se haya hecho dentro. En una meniscectomía parcial suele apoyarse el mismo día y la vida diaria se retoma en una a tres semanas. Una sutura de menisco avanza más despacio porque hay que proteger la reparación. Una reconstrucción de ligamento cruzado es un proceso largo: el regreso al deporte de pivote se plantea entre los nueve y los doce meses, y por criterios funcionales, no por calendario.
En la rodilla es frecuente el bloqueo regional, a veces con sedación; en el hombro suele usarse anestesia general con bloqueo del plexo, que ayuda mucho con el dolor posoperatorio. Lo define el anestesiólogo contigo en la valoración previa. La mayoría de las artroscopias son ambulatorias: ingreso y egreso el mismo día tras unas horas de vigilancia.
Resuelven problemas distintos. La artroscopia repara una estructura concreta —un menisco, un ligamento, un tendón— dentro de una articulación por lo demás conservada. La prótesis sustituye la superficie articular cuando el cartílago ya está desgastado de forma avanzada. Por eso operar por artroscopia una articulación con artrosis avanzada no suele dar buen resultado.
Es una cirugía segura, pero como toda cirugía tiene riesgos: infección, sangrado, rigidez, trombosis o que una reparación no cicatrice como se espera. Son poco frecuentes y buena parte se previene con la preparación y la rehabilitación adecuadas. El alta deportiva se da por criterios funcionales —movilidad completa, sin derrame, fuerza comparable al lado sano y control del gesto—, porque volver antes es la causa más común de una nueva lesión.
Antes de decidir, entiende tu lesión
Una segunda opinión antes del quirófano no cuesta nada
Si te dijeron que necesitas cirugía, vale la pena una valoración que combine exploración y estudios. A veces confirma la indicación y se programa con claridad; a veces muestra que tu caso se resuelve sin quirófano. Las dos respuestas son útiles.
Clínica Dr. Segundo · Ramos Arizpe, Coahuila (zona Saltillo) · Alta especialidad en artroscopia · Céd. esp. 15134930 · CMOT 4/8458/25